В Морозовскую больницу сразу после рождения в тяжелом состоянии поступила девочка с выраженными признаками сердечной недостаточности. Ещё внутриутробно на скрининге у неё была диагностирована опасная врожденная патология — артериовенозная мальформация вены Галена.
Вена Галена — один из крупнейших сосудов, собирающих кровь из глубинных отделов полушарий головного мозга. При артериовенозной мальформации (аневризме) с рождения у ребенка поток артериальной крови попадает прямо в вены, минуя капиллярное русло мозгового вещества. Поскольку венозная система на артериальное давление не рассчитана, вена Галена начинает увеличиваться в размере, происходит нарушение всасывания питательных веществ. Состояние очень опасное и требует срочного оперативного вмешательства. При тяжелом течении патологии новорожденные могут погибнуть в первые дни после появления на свет.
В спасении жизни принимала участие команда нейрохирургов, эндоваскулярных хирургов, врачей-неонатологов, реаниматологов, а также детских врачей-хирургов.
«На сегодняшний день эндоваскулярный — внутрисосудистый — метод является наиболее эффективным и малотравматичным для лечения артериовенозной мальформации вены Галена. Его цель — максимальное уменьшение или прекращение притока артериальной крови в венозную систему мозга. Такие вмешательства проводятся без разрезов, через маленькие проколы в коже под рентгеновским контролем. В нашей больнице есть все необходимые специалисты и уникальное высокотехнологичное оборудование, которое позволяет спасать малышей с самыми серьезными врожденными патологиями, в том числе и с артериовенозной мальформацией вены Галена. Для лечения таких детей необходимо наличие ангиографической станции — это отдельный хирургический блок, принципиально отличающийся от другого операционного оборудования, а также наличие полноценной неонатальной службы», — рассказал врач-нейрохирург Морозовской больницы Виктор Умеренков.
Операция длилась около полутора часов. Сначала через крошечный прокол в бедре хирурги подошли к сосудам и определили, какими артериальными каналами наполнялась вена Галена. Затем выполнили закрытие артерий.
После проведения операции состояние девочки значительно улучшилось. Полная стабилизация её состояния заняла два месяца. Всё это время ребенок был под наблюдением и контролем врачей неонатологического отделения Морозовской больницы.
По словам врачей, когда речь идет об артериовенозной мальформации вены Галена, устранить проблему с первого раза практически невозможно. Это связано с тем, что единовременное и полное перекрытие доступа сброса артериальной крови может негативно отразиться на сердечной деятельности.
«Обычно эмболизация проходит частями, то есть все сосуды, которые питают аневризму, хирурги не сразу полностью закрывают. Через два-три месяца ребенок поступит на повторное закрытие артерий. Будет проведена диагностика для выявления сосудов, которые продолжают подпитывать вену Галена», — пояснил врач-нейрохирург Кирилл Орлов.
В настоящее время девочка хорошо себя чувствует. Она выписана из больницы и набирается сил перед следующей операцией.
За последние несколько месяцев уже четыре ребенка с врожденной мальформацией вены Галена, диагностированной внутриутробно, получили лечение в Морозовской больнице. Благодаря расширению числа нозологий неонатального скрининга, беременные, у которых выявляется данная патология, сразу после родов в акушерских стационарах Москвы получают безотлагательную помощь и лечение в стенах Морозовской больницы.
Возможности Морозовской больницы и профессиональная подготовка медицинских кадров позволяют осуществлять помощь детям с любыми патологиями. Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных принимает малышей в критическом состоянии из родильных домов и детских городских больниц. Инженерные решения, использованные при модернизации неонатального корпуса, обеспечивают возможность безотлагательной госпитализации детей, доставленных бригадой скорой помощи или самими родителями из дома.
Источник: mosgorzdrav.ru
Материалы на эту тему:
mosgorzdrav.ru
mskagency.ru
